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停降压药3年 男司机血管破裂

发布者:武昌区科协   发表时间: 2018-11-06


专家:天渐冷血管疾病多发,血压控制极重要


入秋以来天气渐冷,血管疾病多发。专家提醒三高人群规范用药,出现急骤的胸背部剧烈疼痛及时就医。


32岁的货车司机刘某,家住武汉市汉阳区,10月9日下午突发猛烈的胸痛伴右下肢疼痛发凉,家人急送入武汉市第一医院,急诊彩超发现右下肢髂股动脉血栓。普胸血管外科副主任医师熊伟会诊后,认为其突发剧烈胸痛的原因不明,建议急诊行CT主动脉血管成像(CTA),结果提示刘某主动脉血管内膜破裂,形成了主动脉夹层,本该在动脉内膜中行走的血流顺着内膜破口闯入中膜层内形成了假腔,并向下累及其他内脏动脉供血,导致其右肾动脉部分闭塞,右下肢动脉血供不畅形成血栓。


熊伟介绍,主动脉夹层极其凶险,可谓九死一生,惟有紧急手术堵住内膜破口才能赢得一线生机。雪上加霜的是,胡某的血压居高不下,为救命只有冒风险紧急手术。熊伟等几位专家迅速投入急诊手术,此次手术难度极高,主动脉夹层形成的血管假腔太大,真腔内受压呈线状,经过仔细造影检查和精准操作,熊伟将一枚覆膜支架成功放入胡某主动脉真腔内,堵住内膜破口,成功保住其性命。


转危为安后,熊伟询问刘某病史得知,身为货车司机的他,早几年就检查出高血压,服过降压药2年后,听信他人说法“过早服用降压药不好,等到50多岁时再吃”,因而停用降压药已有3年。


熊伟分析,刘某停用降压药正是导致其患主动脉夹层的主要原因。


“入秋后天气变冷,诊治的血管疾病明显增多。”熊伟介绍,气温下降会使人体内周围血管收缩以防体温的流失,特别气温骤降时,血管会为了适应环境而发生收缩,这时候血压的控制显得极为重要。血压控制不良,可能出现血管破裂、主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层等危险后果。


熊伟提醒,高血压、高血脂、高血糖都是主动脉夹层的高危人群,天冷时节三高患者要注意保暖,避免情绪大起大落,进食不要重辣、重咸。一定要遵医嘱按时服药,不可擅自减量或停药。